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      “逆行”武漢的14000名護士,正在一場艱辛的挑戰中前進

      2020
      02/12

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      劉文陽 / 健康界
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      白岩松呼籲:在抗疫一線的戰場上,要特別關注護士群體。

      不少人留意到,2月11日晚的《新聞1+1》中,公布了一組數據:截至2月9日24時,全國共有19800名左右的醫護人員馳援武漢,其中護士約14000人。

      “在抗疫一線的戰場上,護士面對著巨大的挑戰,要特別關注護士這個群體。”主持人白岩松在節目開端強調。

      14000這一數字,令醫療行業乃至社會欽佩,也令護理這一身份標識更爲閃耀。然而在此背後,護理人員面臨著從未有過的挑戰。

      1/4患者需要"密集護理"

      根據世衛組織衛生緊急項目的負責人2月11日公布的數據:目前在武漢90%-100%的患者都需要補充氧氣,20%-25%的患者都需要密集護理,5%-10%的患者需要一定程度的機械通氣。“這對衛生系統提出了極高的要求。”該負責人說。不言而喻,這些工作多由護理人員承擔。

      何謂密集護理?“也就是說,患者的治療、生活、心理等各方面對護理人員依賴性極高。”中華護理學會理事長吳欣娟介紹。

      比如,對于需要上呼吸機、氣管切開、上ECMO等這樣的危重患者,護士不僅每天要做一些治療性護理,如給患者吸痰、管道護理等,還要給患者做生活護理,如給患者翻身、口腔護理等。

      此前,上海第一批援鄂醫療隊醫療組組長、上海市第一人民醫院呼吸科周新曾告訴媒體,金銀潭醫院的護士工作量非常大,由于沒有工勤人員,患者所有護理,包括生活護理、清潔衛生等都由護士來承擔。

      昨天(2月11日),武漢金銀潭醫院氧氣鋼瓶不足,工人又只能送到病區門口。是護士們用雙手,將55公斤重的鋼瓶,一點點挪到病房。而這些,原本不屬于護理的工作範疇。

      無比嚴格的防護要求

      由于新冠肺炎具有極強的傳染性,護士又是和患者接觸最爲密切的群體。因此,對于個人防護的要求比平日嚴苛很多。

      病毒的主要傳染途徑之一是通過飛沫,患者如果嗆咳、咳嗽,都會造成空氣汙染。“護理人員需要進行近距離護理,這對于她們的個人防護提出了及其嚴苛的要求。”中華護理學會重症護理專委會主任委員孫紅說,尤其對于新冠肺炎重症患者,要開放氣道、氣管插管。如果患者的肺部感染非常嚴重,就需要進行痰液的引流,這些都是高風險護理工作。

      高規格的防護保障了安全,也影響了護理人員的工作狀態。孫紅介紹說,護士需要穿著很厚的防護服,戴上護目鏡、防護面罩、口罩。她們在崗位上需要注意力高度集中,每個操作都要格外仔細,因此對體力和精神消耗很大。這也是她們平日較少面對過的。

      陌生的環境和工作流程

      在這場“戰役”中,首當其沖的自然是急危重症醫護。然而,由于一線對護理人員需求極大,靠ICU護士難以滿足。

      這時,具備較強突發事件應對能力,且能在短時間內掌握急危重症護理技術,且很快適應一線救治節奏的其他專業護理人員沖了上來,手術室護士就是其中的代表。

      平日裏,手術室護士多“隱身”在無菌環境的手術室裏,和手術醫生並肩作戰,協作開展手術。而現在,她們將穿起厚重的防護服,面對病房這樣相對較爲陌生的環境,不能說不存在挑戰。

      山東大學齊魯醫院一名手術室護士,在結束了第一天的工作後分享道:今天是第一天進病房,剛開始有點憋喘,大概半個小時之後恢複了正常呼吸。“工作上有很多不熟悉的地方,我就先做一些力所能及的事情,”比如給病人送藥、測體溫、測血糖、清理大小便等等。

      “我知道,這對她們來說,是一個很大的挑戰,艱難而危險。”山東大學齊魯醫院手術室總護士長翟永華告訴健康界,因爲和平日她們所熟悉的工作流程不一樣,她們的心理壓力也是可想而知的,對此她最初並非沒有擔心。

      快速學習、互相打氣

      但是,令翟永華很欣慰的是,科室派出的成員很快適應了一線的工作,且紛紛給了她積極的反饋。

      “領導放心,病房的工作還在磨合當中,工作強度目前對于我們來說還可以,還要有適應階段。等一切理順了,就更好了。”

      “今天最大的收獲,是同組NICU的老師教我如何查血氣,我爭取明天可以穿刺成功。”

      “這兩天打算跟曹主任一起,把我們護理支援團隊的的業務培訓工作完善起來,讓大家不斷地熟悉工作流程,正確防護自己,照顧好病人。”……

      翟永華的微信上,不停地收到一線科室成員發來的信息。她回複給大家最多的是:“你們多互相開導,學會減壓”“給咱們新去的同事多介紹經驗”“把防護放在第一位”“抓緊時間休息”……

      翟永華告訴健康界,前線日常生活有規定,不允許大家相互走動。一線的護士們就組建了線上學習小組,在休班時間通過微信視頻學習、交流,探討如何更加高效完成工作。看著她們如此積極學習,自己也就放心了很多。

      手術室護士也有其專業優勢。“隔離技術對她們來說沒有問題,因此風險較小。”四川大學華西醫院手術室總護士長龔仁蓉說。此外,且由于長久站立配合各類手術,手術室護理人員鍛煉出了較強的體力,以及對個人生理需求的耐受能力。

      孫紅同樣認爲,由于手術室護士平日工作都是在無菌的狀態下,有嚴格的無菌概念,防護細節做得非常到位。因此,可以請手術室護士負責防護的督導。

      “現在我很放心,她們完全可以勝任,也一定可以很好地完成任務。”翟永華說。

      寫在後面:

      一場忽如而來的新冠肺炎疫情,像籠罩在這片土地上空的烏雲,給整個國家帶來巨大挑戰。

      然而烏雲之下,醫護人員紛紛逆行而至,是用自己生命安危和病毒“厮殺”。其中,護理人員不僅貢獻了14000這樣一個巨大“戰力”,還在這場搏鬥中和病魔貼得最近。

      記得,她們也是血肉之軀,面臨著從未有過方方面面挑戰。之所以在懼怕中逆行而上,因爲她們知道自己擔負著一個國和無數個家的期望。

      致敬英雄的護理人員!

      希望這場“戰爭”過後,政府和人民不會忘記她們,給予這個群體更加公平的對待,以及更多職業的尊重。

      (注:雖然全文用了“她們”,但請千萬不要遺忘,男護士是護士隊伍中不可或缺的群體!)

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